目的:系统评价放化疗与单纯放疗治疗IIb～IVa期局部晚期宫颈癌(LACC)的疗效与安全性.方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of science、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data数据库,检索时限为建库至2017年7月.筛选出符合纳入、排除标准的随机对照实验(RCT),提取资料数据及评价质量后,采用Rev-Man 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入15个RCT.Meta结果显示,放化疗组的完全反应率(OR=2.20,95％CI=1.66～2.92,P<0.00001)、5年无病生存率(OR=1.84,95％CI=1.39～2.42,P<0.0001)、3年生存率(OR=1.76,95％CI=1.43～2.16,P<0.00001)、5年生存率(OR=1.74,95％CI=1.37～2.21,P<0.00001)均明显高于单纯放疗组,差异有统计学意义.放化疗组的III/IV级急性毒性反应发生率高于单纯放疗组,差异有统计学意义(OR=3.41,95％CI=2.29～5.09,P<0.00001);两组的Ⅲ/Ⅳ级迟发型毒性反应比较,差异无统计学意义(OR=1.36,95％CI=0.87～2.13,P=0.18).结论:放化疗能显著提高LACC患者的近期和远期疗效,且能增加患者的III/IV级急性毒性反应.但由于受纳入研究的质量及数量的限制,上述结论有待更多高质量研究予以证实.
作者：安慧蒙；郑荣芳；梁盼盼；王龙；范维；郭钰珍
来源：现代妇产科进展 2018 年 27卷 1期
