目的:系统评价西妥昔单抗联合放化疗与单纯放化疗相比,治疗食管癌患者的疗效及安全性。方法:检索 PubMed,Web of Science,Embase,ASCO 等会议摘要内容,The New England Oncology 杂志,The Lancet Oncology 杂志及 JCO 杂志等,搜索截止至2015年10月。按纳入及排除标准筛选文献,应用 RevMan 5.3(Co-penhagen:The Nordic Cochrane Centre,The Cochrane Collaboration,2013)软件对数据进行 Meta 分析。结果:共纳入5项 RCTs,包含823例食管癌患者。Meta 分析显示,西妥昔单抗联合放化疗与单纯放化疗相比,对食管癌患者 ORR[RR =1.08,95%CI(0.88,1.33),P >0.05]、OS[HR =1.02,95%CI(0.77,1.37),P >0.05]的改善无显著统计学差异。亚组分析结果显示:不论是食管鳞癌或是腺癌,两组对 OS 的改善无显著统计学差异[HR =0.92,95%CI(0.76,1.11),P >0.05]。并发症中皮疹[RR =16.46,95%CI(3.22,84.07),P <0.05]的发生率有显著统计学差异。结论:在基因突变不明的情况下,西妥昔单抗联合放化疗与单纯放化疗相比,无论治疗食管腺癌或是鳞癌,均未能明显提高患者的有效率和总生存期,且增加皮疹 III 级不良反应的发生率。
作者:樊璠;白鸽;张建清;杨媚;张莉
来源:现代肿瘤医学 2016 年 24卷 13期