目的 分析不同激素类型垂体腺瘤的临床及病理学特点. 方法 收集天津市环湖医院神经外科自1997年1月至2013年12月手术切除并经病理确诊的垂体腺瘤患者2276例,其中生长激素(GH)腺瘤181例、泌乳激素(PRL)腺瘤391例、泌乳生长激素(GH/PRL)腺瘤75例、促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤68例、促甲状腺激素(TSH)腺瘤32例、促性腺激素(FSH/LH)腺瘤493例、零细胞(NULL)腺瘤866例、多激素腺瘤170例,回顾性分析不同激素类型垂体腺瘤患者的临床资料,比较侵袭性垂体腺瘤与非侵袭性垂体腺瘤患者ki-67指数、卒中发生率的差异. 结果 本组患者压迫症状发生率为79.5％,包括头痛头晕、视力视野改变以及多饮多尿等,多发于NULL、FSH/LH、TSH、ACTH腺瘤.内分泌症状发生率为26.8％,包括肢端肥大、闭经泌乳、库欣综合征等,其中GH、PRL腺瘤患者多伴有内分泌症状;不同激素类型垂体腺瘤中,PRL腺瘤和GH/PRL腺瘤患者ki-67指数较高.PRL、ACTH及NULL腺瘤患者中侵袭性垂体腺瘤发生率较高.侵袭性与非侵袭性垂体腺瘤ki-67指数(2.4±2.2 vs 2.1±2.0)比较差异无统计学意义(P＞0.05).侵袭性与非侵袭性垂体腺瘤患者卒中发生率(9.4％vs 9.3％)差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 不同激素类型垂体腺瘤患者的临床表现多样,与病理分型并非一一对应的关系.
作者：赵昭；金树梅；张学斌；唐帆；闫学江；薛凯；阎晓玲；姚鑫
来源：中华神经医学杂志 2015 年 14卷 10期
