目的 探讨影响急性脑分水岭梗死(CWI)进展发生的临床相关因素. 方法 选择商丘市第一人民医院神经内科自2011年1月至2015年1月收治的资料完整的CWI患者93例,根据病情进展情况将其分为进展组(29例)和稳定组(64例),比较2组患者一般临床资料、颈部血管易损斑块和颅内外血管狭窄情况. 结果 进展组与稳定组患者年龄、性别、高血压、脑卒中史、血脂、冠心病、高纤维蛋白原血症、吸烟、饮酒、入院时体温、入院时血白细胞计数和NIHSS评分等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).进展组患者糖尿病、入院后血压降低和颈部血管易损斑块比例明显高于稳定组(48.3％vs 26.6％、72.4％vs 48.4％、44.8％vs 21.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);进展组患者皮质下型脑分水岭梗死比例明显高于稳定组患者(27.6％vs 9.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).进展组患者大脑中动脉狭窄和颅内外多支动脉狭窄的比例明显高于稳定组患者(24.1％vs 7.8％、27.6％vs 9.4％),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 糖尿病、入院后血压下降、颈部血管易损斑块、大脑中动脉狭窄或颅内外多发狭窄、影像学显示为皮质下梗死等特点可能是脑分水岭梗死进展发生的预测指标,应引起重视.
作者：徐辉；方岩；王经忠；杨青松；姬卫东；刘琴；张莹
来源：中华神经医学杂志 2015 年 14卷 12期
