目的 探讨急性脑梗死降纤治疗出血性转化的危险因素. 方法 对南通市通州区人民医院神经内科自2011年3月至2015年5月采用巴曲酶降纤治疗的245例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.根据住院期间头颅CT或MRI复查结果分为出血组18例,非出血组227例.对可能影响降纤治疗出血性转化的危险因素进行Logistic回归分析.对校正后的独立危险因素进行受试者工作特征(ROC)曲线分析以获得预测降纤治疗出血性转化的最佳界值. 结果 单因素分析显示,2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、心源性脑栓塞、大面积脑梗死、皮层梗死、空腹血糖比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,NIHSS评分(OR=1.262,95％ CI=1.025～1.554,P=0.028)、心源性脑栓塞(OR=3.949,95％ CI=1.093～14.269,p=0.036)是急性脑梗死降纤治疗出血性转化的独立危险因素.ROC曲线分析显示,NIHSS评分预测降纤治疗出血性转化的最佳界值为14分. 结论 NIHSS评分高、心源性脑栓塞是急性脑梗死降纤治疗出血性转化的独立危险因素.
作者：蒋海飞；黄进；黄平；邱晓华；瞿启飞
来源：中华神经医学杂志 2016 年 15卷 1期
