目的 归纳总结累及中枢神经系统的神经型布氏杆菌病(NB)的发病特点、临床表现、实验室检查、影像学表现等临床特征. 方法 内蒙古医科大学附属医院神经内科自2010年9月至2014年12月共收治NB患者32例,入院后完善相关辅助检查,整理收集其临床资料,治疗6月后随访. 结果 (1)男女发病比例为5.5:1,平均发病年龄50岁.(2)以中枢系统感染症状起病24例,以脑血管疾病起病8例.(3)患者的症状主要有发热,头痛、恶心及呕吐,肢体无力等;出现的体征主要有病理征,肌力减退,脑膜刺激征等.(4)32例NB患者均行腰椎穿刺,其中15例脑脊液压力、常规、生化检查正常,4例出现不典型NB脑脊液改变,5例出现NB早期脑脊液改变,8例出现NB中晚期脑脊液改变.(5)23例患者影像学有阳性表现,病灶主要分布于皮质、半卵圆中心、底节区15例,椎管内3例,颈髓1例,胸髓2例,小脑半球1例,硬膜下1例.(6)经敏感抗生素治疗后,1例死亡,31例好转,其中9例遗留不同程度的后遗症. 结论 NB是布氏杆菌全身性感染的一部分,临床表现呈非特异性,脑脊液及神经影像学检查是确诊该病的重要证据.
作者：廖雅丽；赵世刚；张哲林
来源：中华神经医学杂志 2016 年 15卷 3期
