目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化(END)的相关性. 方法 连续性入组自2011年1月至2015年7月在盐城市第三人民医院神经内科住院的经影像学确诊的急性缺血性脑卒中患者255例,测定患者血清Lp-PLA2、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.依据“患者入院后72 h内复评美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院时增加2分或2分以上”标准定义END,并将患者分为END患者组和非END患者组,通过2组临床资料比较及建立Logistic回归模型分析血清Lp-PLA2水平与急性缺血性脑卒中患者END的相关性. 结果 纳入的255例急性缺血性脑卒中患者中有72例(28.23％)发生了END.END患者组的女性比例(61.1％ vs.43.7％)、吸烟者比例(58.3％ vs.31.3％)、糖尿病比例(73.6％ vs.16.9％)、脑卒中史比例(44.4％ vs.25.1％)、NIHSS评分[8(3)分vs.3(2)分]、血清Lp-PLA2水平[(230.31±75.57) μg/L vs.(87.60±28.45)μg/L]和hs-CRP水平[(20.08±8.05) mg/Lvs.(6.73±3.48) mg/L]均明显高于非END患者组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,矫正混杂因素后,糖尿病(OR=4.903,95％CI:1.363～17.695,P=0.015)、血清Lp-PLA2水平(OR=1.032,95％CI:1.013～1.043,P=0.000)及hs-CRP水平(OR=1.229

作者：宋远营；钟建国；肖佩荣；侍海存

来源：中华神经医学杂志 2016 年 15卷 8期