目的 分析结核性脑膜炎(TBM)患者出现磁共振血管成像(MRA)异常的相关因素及其对TBM预后的影响. 方法 选取自2007年1月至2014年11月中山大学附属第三医院神经内科收治的103例TBM患者为研究对象,收集患者临床资料、实验室检查结果、MRA影像以及治疗后6个月的随访预后情况,使用Logistic回归模型分析出现MRA异常的相关因素并探讨其对TBM预后的影响. 结果 本组患者中出现MRA异常者共45例(43.7％).Logistic回归分析显示年龄≥50岁(OR=7.034,95％CI:1.797～27.536,P=0.005)、局灶性肢体无力(OR=10.728,95％CI:2.042～56.359,P=0.005)、脑积水(OR=15.007,95％CI:2.572～87.577,P=0.003)、颅底粘连(OR=4.001,95％CI:1.139～14.056,P=.031)是出现MRA异常的相关因素.MRI显示有梗死病灶的37例患者中有29例存在入院时MRA异常,出现抗结核药反常反应的27例患者中有17例存在入院时MRA异常,预后不良的9例患者中有7例存在入院时MRA异常. 结论 TBM患者MRA异常常见且与脑梗死、抗结核药反常反应、预后不良有一定关联.高龄、临床出现局灶性肢体无力症状及MRI影像上出现脑积水、颅底粘连的TBM患者易出现MRA异常.
作者：卢婷婷；陆正齐；杨清燕；刘旭；戴永强
来源：中华神经医学杂志 2016 年 15卷 10期
