目的 比较显微镜和神经内镜下行显微血管减压术的临床疗效. 方法 通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、维普网、CNKI以及万方数据库,查找神经内镜和显微镜下行显微血管减压术治疗三叉神经痛或面肌痉挛的对照试验,检索时限为建库至2017年4月1日.对所检出的文献进行筛选及资料提取后,以RevMan 5.3软件进行Meta分析. 结果 最终纳入符合入选标准的10篇文献,研究对象共计1010例患者.Meta分析结果显示:(1)安全性方面:与显微镜相比,内镜组的术后并发症更少,差异有统计学意义(RR=0.650,95％CI:0.530～0.800,P=0.000);术后面瘫发生率更低,差异有统计学意义(RR=0.580,95％CI:0.360～0.930,P=0.020).手术时间、术后脑脊液漏、听力障碍、颅内感染等方面2组的差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)疗效性方面;与显微镜相比,内镜下行显微血管减压术预后更佳,差异有统计学意义(RR=1.110,95％ CI:1.060～1.160,P=0.000);复发率更低,差异有统计学意义(RR=0.100,95％CI:0.020～0.530,P=0.007).结论 与显微手术相比,神经内镜下行显微血管减压术疗效更好、复发率更低,且安全性更高.
作者：李承龙；李泽福；李勐；刘永良；刘鹏飞；邵伟；李珍珠
来源：中华神经医学杂志 2017 年 16卷 10期
