目的 探讨丁苯酞注射液对伴有认知障碍的脑梗死急性期患者脑血流灌注和认知功能的影响. 方法 将自2016年9月至2017年9月在昆明医科大学附属延安医院神经内科住院的80例伴有认知障碍的脑梗死急性期患者依据患者意愿分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组治疗方法基础上联合丁苯酞注射液治疗,疗程14d.治疗前后行磁共振动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)检查测量缺血区脑血流灌注参数,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能. 结果 治疗后观察组相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)较治疗前明显提高,相对平均通过时间(rMTT)和相对达峰时间(rTTP)较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组MoCA量表各亚项评分和总评分较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗前后rCBV、rCBF增加值与MoCA量表总评分增加值呈正相关关系(r=0.474,P=0.013;r=0.282,P=0.027),rMTT、rTTP降低值与MoCA量表总评分增加值呈负相关关系(r=-0.294,P=0.021;r=-0.382,P=0.019). 结论 丁苯酞注射液可提高伴有认知障碍的脑梗死急性期患者缺血区脑血流灌注水平并改善其认知功能.
作者：邬刚；李建辉；战丽萍；马鹏程；安明顺
来源：中华神经医学杂志 2018 年 17卷 5期
