目的 探讨改良许氏绝对与相对评分法(mARS-MG)在重症肌无力(MG)病情严重程度评估中的临床推广应用价值. 方法 选取火箭军总医院神经内科自2016年3月至2017年2月收治的MG患者103例,对许氏绝对与相对评分法(ARS-MG)中延髓肌相关条目进行改良,将其咀嚼吞咽条目拆分为2条,以进食食物的软硬度来考察咀嚼功能,结合洼田饮水试验对吞咽功能进行分级计分.应用ARS-MG、mARS-MG、MG定量评分(QMG)及肌无力肌肉量表(MMS),固定由1名熟悉掌握评分的神经内科医师对其进行评分.用Spearman相关系数分析ARS-MG、mARS-MG与QMG、MMS的总分及各分组计分之间的相关性,以此评价其校标效度;用结构化方程模型对量表的结构效度进行评价;应用Cronbach'sα系数对量表的内部一致性信度进行评价. 结果 (1)ARS-MG、mARS-MG与QMG、MMS之间均存在高度相关性(r＞0.800,P＜0.05);(2)将各量表中的条目按肌群分组,在延髓肌、四肢肌及呼吸肌分组评价中,ARS-MG、mARS-MG与QMG、MMS之间存在高度的相关性(|r|＞0.900,P＜0.05);在眼外肌分组评价中,前两者与QMG、MMS的相关性良好(|r|＞ 0.650,P＜0.05);在面肌分组评价中,前两者与QMG的相关性中等,与MMS无明显相关性;(3)mARS-MG中咀嚼、吞咽2个条目与QMG、MMS之间均存在高度相关性(|r|＞0.900,P＜0.05)

作者：徐瑶；黄玲；陈红；徐芳；尹世敏；卢燕；王磊

来源：中华神经医学杂志 2018 年 17卷 7期