目的 探讨嗅觉评估联合经颅黑质超声检查在帕金森病(PD)早期诊断中的意义.方法 选择自2015年3月至2017年3月在绍兴市人民医院神经内科就诊的PD患者30例(PD组)和嗅觉正常的门诊体检老年人30例(对照组).采用嗅觉评估工具16种气味识别(SS-16)试验进行嗅觉评估,采用经颅黑质超声(TCS)检测2组成员中脑部位黑质回声情况.计算嗅觉评估、经颅黑质超声及两者联合诊断PD的敏感性、特异性及阳性预测值,同时分析PD组患者年龄、性别、病程及帕金森病统一评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)评分与嗅觉评估得分及黑质超声面积的相关性.结果 PD组中SS-16气味识别得分≤10分的有25例,对照组SS-16气味识别得分≤10分的有8例.与对照组比较,PD组嗅觉功能评分明显降低,嗅觉障碍发生率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).PD组经颅黑质超声面积≥0.20 cm2有23例,对照组经颅黑质超声面积≥0.20cm2有4例.PD组黑质高回声面积明显增大,病理性黑质高回声发生率明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).嗅觉评估、经颅黑质超声以及两者联合检查诊断PD的敏感性依次为83.33％、76.67％、86.67％,联合检查诊敏感性明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).PD组患者年龄、性别、病程及UPDRSⅢ评分与嗅觉评估得分及黑质超声面积均无相关性(P＞0.05). 结论
作者：王黎萍；李星云；桂小红；吴承龙；孙新芳
来源：中华神经医学杂志 2018 年 17卷 10期
