目的:探讨成人脑积水患者脑室-腹腔分流术前脑脊液常规及生化指标异常与术后颅内感染的相关性。方法:选择南方医科大学珠江医院神经外科中心功能神经外科自2016年1月至2021年12月行脑室-腹腔分流术的347例成人患者进行回顾性病例对照研究。根据术后是否出现颅内感染将患者分为感染组(27例)和非感染组(320例)，分析比较2组患者一般临床资料及脑脊液常规、生化检验结果，采用多因素Logistic回归分析明确患者术前脑脊液中白细胞、氯、葡萄糖、乳酸和蛋白质等指标与术后颅内感染的相关性。结果:感染组与非感染组患者年龄、性别分布及原发病种类差异均无统计学意义(
P>0.05)。与非感染组比较，感染组患者脑脊液中葡萄糖含量明显降低、乳酸含量明显升高，差异均有统计学意义(
P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示：葡萄糖含量、乳酸含量与脑室-腹腔分流术后颅内感染独立相关。相对术前脑脊液中葡萄糖含量≥
2.5 mmol/L的患者，葡萄糖含量<2.5的患者术后出现颅内感染的几率为前者的21.825倍；相对术前脑脊液中乳酸含量≤2.5 mmol/L的患者，乳酸含量>2.5 mmol/L的患者术后出现颅内感染的几率为前者的18.430倍。
结论:对于无颅内感染临床表现而仅单纯脑脊液异常的成人脑积水患者，当
作者：张欢；侯旭升；张世忠；何骁征
来源：中华神经医学杂志 2022 年 21卷 12期
