目的 分析开颅行脑脊液分流术患者颅内感染流行病学特点,总结有效的治疗方法,为提高其生存率积累经验.方法 选取2015年1-6月医院收治的165例开颅行脑脊液分流术后颅内感染患者为研究对象,于确诊后12 h内,采集其脑脊液进行病原菌培养分离鉴定;所有研究对象均给予脑脊液置换术进行治疗,根据患者抗菌药物使用情况,分为3组,A组患者59例给予头孢曲松,B组患者46例给予亚胺培南,C组患者60例给予万古霉素,比较3组患者治疗前后颅内压等生化指标变化和治疗有效率及不良反应发生率.结果 165例患者感染单一病原菌110例占66.7％,感染多种病原菌55例占33.3％,共分离病原菌211株,其中革兰阴性菌119株占56.4％,革兰阳性菌68株占32.2％,真菌24株占11.4％;治疗前3组患者颅内压、白细胞计数、道格拉斯评分比较,差异无统计学意义,治疗后3组患者各指标均显著改善,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者治疗总有效率A组为89.8％、B组为95.7％、C组为93.3％,3组比较差异无统计学意义;患者不良反应发生率A组为23.73％、B组为2.17％、C组为21.7％,B组不良反应发生率低于A、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚胺培南治疗开颅行脑脊液分流术后颅内感染具有疗效确切、不良反应小等特点.
作者：戴君侠；蔡建勇；陈茂华；孙军；陆川；郑伟明
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 2期
