目的:观察支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的有效性和安全性，探讨围手术期不同抗血小板药物方案的安全性，分析影响患者预后的危险因素。方法:前瞻性纳入4家医院神经外科自2017年6月至2020年1月采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的417例颅内破裂宽颈动脉瘤患者（温州医科大学附属第一医院41例，南方医科大学珠江医院100例，空军军医大学唐都医院111例，首都医科大学宣武医院165例）。根据围手术期抗血小板药物方案的不同将患者分为负荷量氯吡格雷组（
n=87）、负荷量氯吡格雷联合阿司匹林组（
n=212）、替罗非班组（
n=118），比较3组患者临床资料、围手术期并发症的差异。出院时采用改良Rankin量表（mRS）评价患者的预后，比较预后不良组和预后良好组患者临床资料的差异，采用多因素Logistic回归分析筛选出影响颅内破裂宽颈动脉瘤患者预后的独立危险因素，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析各危险因素对患者预后不良的预测价值。
结果:术后即刻动脉瘤栓塞程度：Raymond分级Ⅰ级351例（84.2
作者：曾恒；钟鸣；杨楠；李振均；李西锋；段传志；邓剑平；胡鹏；何旭英
来源：中华神经医学杂志 2023 年 22卷 7期
