目的 总结负压封闭引流(VSD)技术联合植皮治疗糖尿病足的经验.方法 回顾性分析辽宁中医药大学附属医院血管疮疡外科2016年8月至2017年8月期间收治的30例糖尿病足患者的临床资料,均为Wagner分级4～5级的患者,处理方法主要包括清创、VSD技术、植皮等.观察住院时间、肢体功能及外形、植皮区瘢痕挛缩情况.出院后电话及门诊随访30例患者,随访时间3～12个月,平均5个月,观察肢体外形、功能、溃疡复发情况.结果 3例患者足部存在缺血,计算机体层血管成像(CTA)提示下肢动脉存在闭塞情况,行股浅动脉开通、球囊扩张、支架成形术,术后行清创、经VSD治疗后行植皮治疗,创面完全愈合.23例患者经清创后,行VSD技术治疗后,创面见新鲜肉芽组织生长,植皮后创面完全愈合.另4例患者由于创面感染严重,清创后组织缺损较多,间断行清创、VSD技术治疗后,肉芽组织填充生长良好,行植皮手术治疗,移植皮片大部分成活.所有糖尿病足创面均治愈,住院时间27～50 d,平均35 d;27例皮片颜色良好,具有良好弹性,足部运动功能恢复良好;3例因植皮处为足底或足前端摩擦后出现小溃疡,经门诊换药1周左右后均愈合,随访期间,未见复发.结论 在清创的基础上,后期行VSD技术联合植皮治疗糖尿病足,能够缩短病程.
作者：侯俊杰；李大勇；李世征
来源：中华损伤与修复杂志（电子版） 2018 年 13卷 6期
