目的:观察囊性变是否影响早期股骨头坏死(ONFH)保髋手术后的疗效。方法:前瞻性临床随访观察2017年6月至2020年11月航空总医院收治的早期ONFH的患者病历资料。根据术前影像学(CT与MRI)评估结果分组，其中股骨头内有囊性变的患者设为囊性变组，共32例患者37髋；股骨头内不存在囊性变的患者设为非囊性变组，共50例患者59髋。所有患者均采用经大粗隆单一入路双孔道减压植骨+结构性骨支撑微创保髋手术，通过内下通道对股骨头坏死内下区域进行减压植骨，经外上通道对股骨头坏死外上区域进行减压植骨+结构性骨支撑。术后3、6、12个月及之后每年进行1次随访，以最终行髋关节置换术即认为手术失败随访终止，术前和末次随访数据纳入研究进行数据分析。采用Harris髋关节评分对髋关节的功能进行评估；比较2组患者髋关节功能评分、优良率以及不同分型患者(C+L1型、L2+L3型)髋关节功能评分；比较2组患者影像学进展率、失败率。所有纳入研究的患者术前与随访时均行髋关节正侧位X线、CT检查，术后影像学评估如股骨头无塌陷或原有塌陷无加重即认为影像学稳定，如发生软骨下骨折或塌陷加重即认为影像学进展。以最终行髋关节置换即认为手术失败。数据行Wilcoxon符号秩检验、χ2检验，采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果
作者：岳聚安；郭晓忠；王冉东；李兵；孙强；刘忘言；陈蛟
来源：中华损伤与修复杂志（电子版） 2022 年 17卷 3期
