目的 观察应用带阔筋膜的股前外侧穿支组织瓣(筋膜瓣或筋膜皮瓣)显微移植修复多个部位复合组织缺损的临床效果. 方法 2008年2月-2012年8月,笔者单位采用带阔筋膜的股前外侧穿支组织瓣显微修复12例患者复合组织缺损,其中头皮恶性肿瘤切除后头皮、颅骨、硬脑膜缺损2例,跟后区及小腿皮肤、跟腱缺损3例,手背部皮肤、伸指肌腱缺损2例,足踝部皮肤、伸趾肌腱缺损合并骨外露或内固定钢板外露5例.组织瓣切取面积为12 cm×6 cm～19 cm×18 cm.供瓣区直接拉拢缝合或植皮修复. 结果 12例组织瓣术后全部成活,经2～36个月随访,局部外形、质地、功能良好.其中2例头皮恶性肿瘤切除后的头皮、颅骨、硬脑膜缺损修复,肿瘤无复发,脑组织无膨隆外疝；3例跟后区及小腿皮肤、跟腱缺损修复后,足部提踵功能得以重建,按Arner-Lindholm评定法评为优2例、良1例；2例手背部皮肤、伸指肌腱缺损,手指伸指功能按中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准均达到良；5例足踝部皮肤、伸趾肌腱缺损合并骨外露或内固定钢板外露修复后,足趾背伸功能得到重建和改善. 结论 将带阔筋膜股前外侧穿支组织瓣显微移植用于颅骨和硬脑膜缺损修复、跟腱缺损再造、重建足提踵功能及在手足部伸指(趾)肌腱缺损再造修复,是一种有效方法.
作者：张万锋；梁锋；李金有；王爱武；张小锋；李林；高秋芳；牛雪涛；马亚军
来源：中华烧伤杂志 2013 年 29卷 5期
