目的 回顾性分析严重烧伤患者发生心肌损伤的危险因素及临床表现,为其防治提供依据. 方法 2010年1月-2015年6月,5家笔者单位收治符合入选标准的252例严重烧伤患者,按第三军医大学补液公式进行液体复苏.根据入院时治疗前心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,将患者分为非心肌损伤组(CK-MB＜75 U/mL)118例和心肌损伤组(CK-MB≥75 U/mL) 134例.统计2组患者性别、年龄、体质量、化学烧伤例数、伤后入院时间、烧伤总面积、Ⅲ度面积、吸入性损伤例数,入院时及伤后24、48 h Hb、血细胞比容、血乳酸,伤后24、48 h尿量、补液量,入院时及伤后24、48 h肌酐、尿素氮、总胆汁酸、二胺氧化酶水平,病死率.另外将患者按照烧伤总面积分为3组:小于50％ TBSA组110例、大于或等于50％ TBSA 且小于80％ TBSA组83例、大于或等于80％ TBSA组59例,统计3组患者心肌损伤发生率.对数据行x2检验、t检验、Wilcoxon检验、重复测量方差分析,并进行Bonferroni校正.对252例患者基本资料行二分类logistic回归分析,筛选心肌损伤的独立危险因素;绘制252例患者烧伤总面积的受试者工作特征曲线,评估其对心肌损伤发生的预测效果.结果 (1)2组患者年龄、体质量、化学烧伤例数、吸入性损伤例数、Ⅲ度面积比较,差异不明显(t值分别为0.20、0.31,x2值分别
作者：张灿；张均辉；张东霞；谢卫国；蒋章佳；林国安；牛希华；黄跃生
来源：中华烧伤杂志 2016 年 32卷 5期
