目的 了解交通伤患儿创面鲍氏不动杆菌的耐药性及其与抗生素使用的相关性.方法 收集笔者单位2010年1月-2015年12月收治的226例交通伤患儿的创面分泌物,采用API细菌鉴定板条及全自动微生物鉴定系统进行菌株鉴定,通过K-B纸片扩散法测定检出菌株对阿莫西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等18种抗生素的耐药性.统计各年度患儿创面病原菌检出情况,检出鲍氏不动杆菌对18种抗生素的耐药情况.将鲍氏不动杆菌检出阳性的46例患儿,根据鲍氏不动杆菌对亚胺培南是否100%耐药分为耐亚胺培南组19例和非耐亚胺培南组25例(2例患儿排除),比较2组患儿创面鲍氏不动杆菌对18种抗生素的耐药情况.统计鲍氏不动杆菌检出阳性患儿抗生素使用情况,比较2组患儿抗生素使用强度.对数据进行Fisher确切概率法检验、独立样本t检验、校正t检验. 结果 (1)2010-2015年患儿创面病原菌检出率分别为95.6% (43/45)、89.8%(53/59)、81.3%(148/182)、81.1% (107/132)、81.6% (120/147)、77.5%(62/80),呈逐年递减的趋势.共检出665株、75种病原菌,检出率居前5位的病原菌从高到低依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌.(2)鲍氏不动杆菌对阿莫西林/棒酸、头孢唑林、氨曲南、哌拉西林100%耐药,对多黏菌素10
作者:刘珊;王晨;傅跃先
来源:中华烧伤杂志 2017 年 33卷 7期