目的 总结因吸入烟雾弹燃烧产生白烟致不同程度ARDS患者的救治经验. 方法 2016年2月,笔者单位收治一批共13例因吸入烟雾弹燃烧产生的白烟引起不同程度ARDS患者,其中2例后期并发肺纤维化.参照ARDS柏林诊断标准,将患者分为轻度9例、中度2例、重度2例.轻、中度ARDS患者应用糖皮质激素常规治疗.重度ARDS患者序贯应用糖皮质激素、吡非尼酮治疗,行呼吸机辅助呼吸等.所有患者根据病情及时监测生命体征、动脉血氧合指数、肺部影像学变化、肺通气功能、一般情况及其他重要器官/系统功能等.伤后10～15个月随访,对上述指标进行监测.采用SPSS 18.0统计软件对数据进行统计. 结果 (1)轻、中度ARDS患者治疗3d后呼吸系统症状基本消失;动脉血氧合指数伤后1～4d降低,伤后7d基本恢复正常,伤后1个月完全正常.重度ARDS患者伤后1～3个月呼吸系统症状静息情况下基本消失;动脉血氧合指数伤后3～21 d降低,伤后1～3个月逐渐恢复正常,伤后15个月复查正常.(2)轻、中度ARDS患者胸部CT或X线检查显示其伤后24 h内无明显异常或仅有肺纹理增粗.1例中度ARDS患者伤后96 h出现弥漫斑片状、磨玻璃样密度增高影(简称肺渗出影).所有轻、中度ARDS患者伤后10个月复行胸部影像学检查,结果无异常.2例重度ARDS患者伤后45、75 h双肺出现明显肺渗出影,其
作者：杨福旺；辛海明；朱金红；冯小艳；蒋晓臣；龚震宇；童亚林
来源：中华烧伤杂志 2017 年 33卷 12期
