目的 观察经雾化吸入糖皮质激素对成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床症状及肺纤维化的影响.方法 选择2011年12月-2013年6月入住上海市松江区中心医院ICU的ARDS患者53例,随机分成两组.A组(常规治疗组)给予常规治疗,B组(雾化治疗组)在常规治疗基础上给予糖皮质激素雾化治疗(布地奈德,2mg/次,每12h 1次,应用12d).比较两组氧合指数、疗效及预后、肺纤维化指标Ⅰ型胶原肽(Co Ⅰ)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)及转化生长因子β1(TGF-β1)等的变化,分析常见不良反应的发生率.结果 与A组相比,B组患者第15天氧合指数明显改善(P＜0.05);ELISA法检测结果显示,两组间Co Ⅰ、PⅢP、TGF-β1比较差异均有统计学意义(P＜o.05);激素治疗并未增加不良反应的发生(P＞0.05).结论 小剂量雾化吸入糖皮质激素可改善ARDS患者氧合指数及肺纤维化水平,且常见不良反应并无增加,提示激素雾化治疗ARDS安全有效.
作者：赵文飚；万晟霞；顾德芳；石斌
来源：解放军医学杂志 2014 年 39卷 9期
