目的 分析2015-2017年浙江大学医学院附属第二医院烧伤科(以下称笔者科室)肺炎克雷伯菌(KP)感染的流行趋势并筛选烧伤伴KP感染患者发生脓毒症的独立危险因素. 方法 收集笔者科室2015年1月1日-2017年12月31日烧伤伴KP感染患者的临床资料和细菌学资料,统计分析3年间患者KP和抗碳青霉烯类抗生素KP(CRKP)感染率的变化趋势,对数据行x2检验.对临床资料进行二分类logisitic回归分析,筛选烧伤伴KP感染患者发生脓毒症的独立危险因素.结果 (1) 2015-2017年笔者科室确诊为KP感染的患者共91例(男50例、女41例,年龄15～90岁),其中CRKP阳性65例,碳青霉烯类抗生素敏感KP阳性26例.2015、2016、2017年患者KP感染率分别为5.79％ (35/605)、4.08％ (23/564)和5.54％ (33/596),CRKP感染率分别为3.31％(20/605)、3.37％(19/564)和4.36％ (26/596),不同年度间患者KP感染率和CRKP感染率差异均无统计学意义(x2 =2.007、1.175,P＞0.05).(2)烧伤总面积和CRKP感染为烧伤伴KP感染患者发生脓毒症的独立危险因素(比值比=1.03、5.88,95％置信区间=1.01 ～ 1.05、1.08 ～31.94,P＜0.05). 结论 2015-2017年,笔者科室患者KP和CRKP感染率并未明显上升,但CRKP感染占比高.CRKP感染是烧伤伴KP感染患者发生脓毒症的独立危险因素之一,加强CRKP感染

作者：任海涛；韩春茂；张晶晶；胡行；张嵘

来源：中华烧伤杂志 2019 年 35卷 6期