目的 探讨大面积烧伤患者发生脓毒症的独立危险因素. 方法 收集2014年6月-2015年6月收治的大面积烧伤患者307例,观察年龄、性别、伤后就诊时间、急诊焦痂切开、烧伤指数、休克期切削痂手术、休克期延迟复苏、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、辅助通气方式、机械通气时间、吸入性损伤、预防性气管切开、持续性乳酸升高、顽固性高钠血症、心肺疾患病史、糖尿病史等相关变量及其与患者发生脓毒症的相关性,将具有统计学意义的变量纳入二分类非条件Logistic回归分析,筛查出与大面积烧伤患者并发脓毒症相关的独立危险因素. 结果 休克期延迟复苏(OR=1.747,95％CI1.822～7.431,P＜0.05)、持续性乳酸升高(OR=1.758,95％ CI1.137～4.002,P＜0.05)、顽固性高钠血症(OR=2.985,95％CI1.074～6.782,P＜0.05)、中重度吸入性损伤(OR=14.764,95％CI0.892 ～ 47.323,P＜0.05)及烧伤指数(OR =5.017,95％CI1.075～23.572,P＜0.05)是大面积烧伤患者并发脓毒症的独立危险因素. 结论 对于大面积烧伤患者发生脓毒症的独立危险因素应进一步重视,早期及时采取积极治疗措施,有利于减少脓毒症的发生.
作者：徐风瑞；乔亮；韩伟；李学川；原博；郇京宁
来源：中华创伤杂志 2016 年 32卷 3期
