患者男,27岁,2017年10月3日因热液烫伤躯干、臀部及四肢等多处6h后收入笔者单位,烧伤总面积约60%体表总面积,深度为深Ⅱ~Ⅲ度.入院后立即给予抗休克、补液及抗感染等对症支持治疗,行2次清创植异种(猪)皮手术后,创面愈合良好.入院第12天根据血微生物培养及药物敏感试验结果使用利奈唑胺抗感染,患者血乳酸水平持续升高,8d后停用利奈唑胺,口服维生素B1 1周后,乳酸水平逐渐降至正常.该病例主要分析利奈唑胺是否直接导致高乳酸血症及其重要机制,目的在于提示临床医师在使用利奈唑胺时应警惕高乳酸血症的风险,如出现此风险,应立即停用利奈唑胺并口服维生素B1纠正高乳酸值,必要时调整治疗计划.
作者:肖妍;王鹏;李如兵;田俊英;付忠华;毛远桂;张红艳
来源:中华烧伤杂志 2019 年 35卷 8期