目的 观察健侧颈7神经根移位术后患侧肢体的功能恢复及对健侧颈7神经根所支配区运动、感觉的影响.方法 对25例全臂丛神经根性撕脱伤患者,均采用健侧颈7神经根(全部10例,后股15例)移位修复,其中修复上干6例,正中神经13例,桡神经3例,肌皮神经3例;并观察手术前、后健侧颈7神经根所支配肌肉功能和感觉的变化及患侧肢体的功能恢复.术后5～28个月随访到24例.结果 对健侧肢体的影响:10例健侧颈7神经根全部切断者,术后均出现不同程度的感觉运动障碍,主要表现为桡侧1～3指感觉减退、肢体酸胀、痛和不同程度的肢体无力,术后1年完全恢复正常.1例出现伸拇、伸指不能,1年半后仍无明显恢复.15例健侧颈7神经后股切断者,其中1例失访.术后2例无明显感觉障碍,但伸腕、伸指无力,3周后恢复正常.12例出现示、中指感觉异常,8例于术后3～4周后逐渐恢复正常,4例于6个月后症状消失.患肢功能恢复:术后随访至12～18个月,受区神经支配的部分肌肉获得不同程度的功能恢复.结论 健侧颈7神经根移位术后健侧肢体运动感觉功能不遗留明显的远期损害,但也偶有解剖因素导致其支配区功能的无法恢复.颈7后股移位能为受区神经提供足够的运动纤维,同时也减少了对健侧肢体感觉的影响.
作者：邵新中；许娅莉；于亚东；张桂生
来源：中华手外科杂志 2006 年 22卷 4期
