目的 探讨第2跖趾关节移植联合前臂穿支皮瓣修复第1腕掌关节复合组织缺损的方法和临床效果.方法 对第1腕掌关节复合组织缺损合并大面积皮肤软组织缺损的6例患者采用第2跖趾关节携带肌腱、神经及皮瓣的复合组织瓣修复,联合桡动脉穿支筋膜皮瓣及尺动脉腕上支皮瓣转移修复剩余创面.结果 术后6例复合组织瓣及带蒂转移皮瓣全部存活.随访时间1～4年.重建后的腕掌关节外观良好,拇指对掌时第1腕掌关节屈伸角度、内收外展角度、旋转角度分别为(30～35)°、(18 ～ 22)°、(15 ～ 20)°,关节活动范围评价疗效为优4例、良2例.X线片示术后9～ 13周骨质愈合良好.皮瓣外形不臃肿,质地柔软、耐磨,感觉达S2～S3.结论 使用第2跖趾关节移植联合前臂穿支皮瓣是修复第1腕掌关节复合组织缺损合并大面积皮肤软组织缺损的理想方法.
作者：肖森；刘光军；谭琪；王谦；范启申
来源：中华手外科杂志 2015 年 31卷 2期
