目的 介绍断指再植术后出现静脉危象时应用两种外科静脉皮瓣来挽救静脉危象的方法及临床对照分析.方法 将20例断指再植术后3～72h出现静脉危象经保守治疗无效患者,应用随机数字表法随机分为2组,每组10例.第一组采用切取邻指背侧带蒂静脉皮瓣的方法进行修复,邻指皮瓣四周断蒂.第二组采用游离动脉化静脉皮瓣的方法,动、静脉间进行端端吻合.术中记录两组手术方式各自所用的时间,皮瓣的存活情况等以及断指成活率并进行对照评估.结果 邻指指背静脉皮瓣组手术时间平均(64.00±4.80) min,再植指全部存活;随访3～ 12个月,平均6.7个月,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定优良率为92.5％.游离动脉化静脉皮瓣组手术时间平均(82.00±3.60)min,再植指完全存活,优良率为91.3％.两组手术时间有明显差异,功能恢复及皮瓣存活情况差异无统计学意义.结论 根据手术时间的长短及患指的随访恢复情况,两种手术方法均相对简单,效果满意,但带蒂邻指指背静脉皮瓣手术时间更短,安全性高,可在单指再植静脉危象发生后首选使用.
作者：张学磊；赵建勇；刘长利；刘京生；赵倩；王鸿飞
来源：中华手外科杂志 2015 年 31卷 6期
