目的:对比腕掌侧横行小切口、纵行小切口和手掌根部纵行小切口三种手术入路治疗腕管综合征的临床疗效以及并发症。方法:自2015年6月至2018年6月我们共诊治150例腕管综合征患者，手术采用腕掌侧横切口50例、腕掌侧纵切口50例、掌根部纵切口50例，均进行腕管松解术。于术后1、3、6个月比较三组患者的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、BCTQ评分、Kelly评定法评价的临床疗效、术后并发症发生情况、神经电生理参数、两点分辨觉以及手术基本情况。结果:三组患者术后1、3、6个月VAS、BCTQ评分以及Kelly评定法评价的临床疗效有效率和优良率相比差异无统计学意义（
P>0.05）；腕掌侧纵切口组患者的术后瘢痕痛和整体并发症发生率明显高于腕掌侧横切口组、掌根部纵切口组，差异有统计学意义（
P<0.05）。三组患者的切口长度、住院费用、手术时间、住院时间、恢复工作时间、两点分辨觉、各项神经电生理参数相比差异均无统计学意义（
P>0.05）。
结论:三种小切口腕管松解术治疗腕管综合征整体疗效相似，但掌根部纵行小切口和腕掌侧横行小切口腕管松解术并发症更少。
作者：王小龙；韩超前；温树正；郝增涛；赵建民；殷超；樊东升；景尚斐；王永飞；王继宏；刘瑞
来源：中华手外科杂志 2020 年 36卷 2期
