目的 评价不同方法治疗腕管综合征(CTS)的疗效,为提高CTS的诊治水平提供依据.方法 回顾性分析2005年5月至2009年9月收治的162例CTS患者,其中轻度CTS 96例,重度CTS 54例,正中神经完全损伤型CTS 12例.针对不同类型患者分别采用保守治疗、单纯腕管松解手术治疗、腕管+掌腱膜完全松解手术治疗.比较治疗前后患者的临床表现、神经电生理检测、Chen W-S腕部正中神经损害疗效评分等指标.结果 162例患者治疗后获6～36个月(平均15个月)随访.轻度CTS:3种治疗方法均有效,临床症状改善明显,经治疗后Chen W-S评分由(73.1±6.5)分提高到(94.9±8.7)分,手术治疗较保守治疗效果无明显优势.重度CTS:3种治疗方法均有效,保守治疗患者治疗后Chen W-S评分提高了(9.9±1.4)分,单纯腕管松解手术后Chen W-S评分提高了(24.6±8.2)分,腕管+掌腱膜完全松解手术后Chen W-S评分提高了(33.9±7.5)分,腕管+掌腱膜完全松解手术的疗效优于单纯腕管松解手术,而二者均优于保守治疗.正中神经完全损伤型CTS:治疗后临床症状改善不明显.结论 早期发现、及时治疗并去除发病诱因是促进CTS患者恢复的有效措施.针对CTS的不同损伤程度,采用不同的治疗方法可促进手部功能恢复.
作者：吴佳怡；王钢；余斌；胡静
来源：中华创伤骨科杂志 2010 年 12卷 9期
