目的 评价带血管尺神经筋膜下前置术治疗重度肘管综合征的疗效.方法 对5例成人尸体上肢标本进行解剖学研究,观察尺神经在肘部的血液供应来源,测量尺神经的营养血管与神经伴行的长度.对38例重度肘管综合征患者,随机分为两组,分别采用带血管尺神经筋膜下前置术和单纯筋膜下前置术,参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准Lascar分级法和神经电生理测定,对患者的疗效进行评价比较.结果 解剖测量尺神经的营养血管与神经伴行长度:3条动脉伴神经走行的长度分别为尺侧上副动脉(145.0±4.3)mm,尺侧下副动脉(48.6±8.2)mm,尺侧返动脉后支(65.2±9.3)mm.带血管尺神经筋膜下前置术优良率为89.5％,单纯筋膜下前置术优良率为68.4％,两组比较差异有统计学意义.神经电生理检查:不带血管组术前运动神经传导速度(MNCV)平均为(23.3±3.6)m/s,术后(37.5±5.2)m/s;带血管组术前MNCV平均为(22.3±4.4)m/s,术后(45.2±6.0)m/s;两组比较差异有统计学意义.结论 带血管尺神经筋膜下前置术疗效可靠,方法简便,是治疗重度肘管综合征的有效方法.
作者：孙良智；孙建民；栾素娴；徐世民；衣兰凯；苏保辉；石林；尚小鹏；李忠
来源：中华手外科杂志 2013 年 29卷 6期
