目的 总结透析相关的β2微球蛋白淀粉样变,导致腕管综合征(Carpal tunnel syndrome,CTS)的临床特点,评估腕管松解术疗效.方法 回顾性调查中日友好医院从2010年3月～2014年3月完成的透析相关腕管综合征患者20例,所有患者均行腕管松解术.患者男11例、女9例,年龄58.45±8.95 (46～75)岁,血液透析时间18.05±2.60 (14～23)年.其中表现为单侧症状为主的4例(左腕2例,右腕2例),双侧症状16例;肌电图示平均神经传导速度为18.1±3.2m/s,平均潜伏期为5.1±1.2m/s.麻醉方式:局麻、臂丛麻醉18例,全麻2例.结果 术后随访20例术后症状改善或消失,未见症状复发,手指功能逐渐恢复.肌电图提示神经传导速度及动作电位波幅逐渐恢复.所有患者BCTQ评分较术前降低.其中症状评分术前为3.67±0.19、术后为2.42±0.14(t=19.112,P＜0.01);功能评分术前为3.5±0.26、术后为2.48±0.18(t=12.329,P＜0.01).结论 随着长透析龄患者增多,透析相关CTS也逐渐高发.外科腕管松解术是晚期CTS的有效治疗措施,可以明显改善患者手腕症状,促进手功能恢复.
作者：杨雨润；张凌；林朋；陈瀛；刘成刚
来源：中国血液净化 2014 年 13卷 9期
