目的 比较拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎144周疗效和安全性.方法 收集未曾使用抗病毒药物,且符合抗病毒治疗指证的初治慢性乙型肝炎患者120例,其中拉米夫定+阿德福韦(LAM+ADV)初始联合组和恩替卡韦(ETV)单药组各60例治疗144周.结果 治疗144周LAM+ ADV组的HBV-DNA低于300copy/ml的检测率、HBeAg血清阴转率及转换率均高于ETV治疗组(P＜0.05),病毒突破率则低于ETV组(P＜0.05),与基线比较HBV-DNA和HBsAg下降绝对值及ALT复常率两组无统计学差异(P＞0.05),两组血清肌酐水平,及与基线比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 拉米夫定和阿德福韦酯初始联合在持续病毒学应答、降低HBV-DNA、HBeAg阴转、HBeAg血清转换率及联合应答方面优于恩替卡韦单药治疗,两者在肾脏安全性方面相似.
作者：王洁；施军平；朱梦飞；陈公英；刘静；周翔
来源：中华实验和临床病毒学杂志 2014 年 28卷 2期
