目的 对一起一犬伤7人狂犬病突发事件进行病原学诊断,监测暴露后预防处置(post-exposure prophylaxis,PEP)后狂犬病病毒中和抗体(rabies virus neutralizing antibody,RVNA)的保护作用.方法 采集伤人犬犬脑组织,应用直接免疫荧光法(direct immunofluorescence assay,DFA)、巢式PCR法进行病原学诊断,阳性标本进行N基因序列测序,构建系统进化树,生物信息学方法分析N基因特征,与疫苗株进行同源性比较.采集暴露病例第0天、14天、40天血清,快速荧光灶抑制试验(rapid fluorescent focus inhibition test,RFFIT)检测RVNA滴度.结果 DFA法、巢式PCR法检测犬脑组织大脑、小脑、海马回均为阳性,病毒属于狂犬病病毒G1型,与疫苗株核苷酸及氨基酸的同源性均在86％以上.血清RVNA均能在0～14d内呈显著性的增高,效价最低的5.78 IU/ml、最高的26.15 IU/ml,第40天时,效价最高的达51.96 IU/ml.经过1年的随访,7例犬伤者都没有患狂犬病.结论 狂犬病暴露后及时进行规范的PEP,能有效地预防狂犬病的发生.
作者：蔡亮；于鹏程；李四海；何方玲；杨浩；陶晓燕；李广兵；刘佳惠；张红；胡世雄；湛志飞；王力华；高立冬
来源：中华实验和临床病毒学杂志 2018 年 32卷 3期
