目的 探究血清N-甲基-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体水平、脑干听觉诱发电位(BAEP)与磁共振成像(MRI)对鉴别诊断儿童病毒性脑炎及抗NMDAR脑炎的临床价值.方法 回顾性分析68例脑炎患儿临床资料,确诊为病毒性脑炎者纳入V组(n=52),确诊为抗NMDAR脑炎者纳入N组(n=16).比较两组患儿临床特征、血清NMDAR抗体水平及BAEP、MRI检查结果差异.结果 V组年龄、病程、行为异常率、睡眠障碍率及痫性发作率明显低于N组[(6.62±1.20)岁vs(8.46±1.85)岁、(3.53±0.71)d vs(4.49±0.82)d、30.77％ (16/52) vs 75.00％ (12/16)、21.15％(11/52)vs 62.50％(10/16)、26.92％(14/52) vs 56.25％(9/16),t=4.681、t=4.560、X2=9.882、X2=7.958、X2=4.701],而视频脑电图异常率则明显高于N组[51.92(27/52) vs 81.25％ (13/16),X2=4.345],组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组性别、前驱感染症状率、认知障碍率、发热率、头痛率、惊厥率、脑膜刺激征发生率比较均无统计学意义(均P＞0.05).V组血清NMDAR抗体水平明显低于N组[(3.40±0.69) ng/ml vs(13.95±2.78) ng/ml、t=25.319)],组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组BAEP表观受累范围及中枢性听觉神经损害征象比较均无统计学意义(P＞0.05),而V组周围性听觉神经损害及BAEP总异常率均明显

作者：刘喜娟；邱红；陆丽骏；吴乃胜

来源：中华实验和临床病毒学杂志 2019 年 33卷 2期