目的 研究HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者核苷(酸)类似物[(nucleos(t) ide analogs,NA]序贯干扰素治疗疗效的影响因素.方法 NA治疗的HBeAg阳性CHB向PEG-IFNα-2a转换(序贯治疗),二者联合应用3个月后单独应用PEG-IFNα-2a治疗,PEG-IFNα-2a180 μg每周1次皮下注射.监测序贯治疗前(基线)及序贯治疗的第12、24、36、48、及72周的HBsAg、HBeAg和HBV DNA含量.结果 共有56例HBeAg阳性的CHB患者入组,其中5例(8.9％)获得HBsAg消失/血清学转换,获得组基线HBsAg含量显著低于非获得组(2.750 lg IU/ml vs 3.699 lgIU/ml,t=0.955,P=0.000);序贯治疗的第12、24、36、48周两组HBsAg下降幅度差异均有统计学意义(0.913 vs 0.149,2.847 vs 0.189,4.378 vs 0.248,4.587 vs 0.274,lg IU/ml)(t=-2.950、P=0.040;t=-8.732、P=0.009;t=-8.483、P=0.001;t=-8.214,P=0.003).11例(19.6％)获得HBeAg消失/血清学转换,获得组基线HBeAg含量低于非获得患者(1.217 lgS/CO vs 1.884 lgS/CO,t=2.061,P=0.044);序贯治疗第24、36、48周两组HBsAg、HBeAg下降幅度差异均有统计学意义(1.330 vs 0.205,2.084 vs 0.258,1.972 vs 0.284,lg IU/ml;1.168 vs 0.455,1.363 vs 0.461,1.177 vs 0.447,1gS/CO)(t=2.238、p=0.049,t=2.6

作者：高媛娇；张璐；路遥；申戈；吴淑玲；郝红晓；常敏；胡蕾苹；李明慧；谢尧

来源：中华实验和临床病毒学杂志 2019 年 33卷 5期