目的 本研究通过检测肝炎-肝硬化-肝细胞癌进展过程中外周血T细胞各亚群数量,探讨Th17/Treg平衡在肝细胞癌发病过程中的意义.方法 选取慢性肝炎组、肝硬化组、肝细胞癌组、肝癌治疗后组患者及健康对照组共92例、检测各组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Th1、Th2、Th1/Th2、Tc1、Th17、Tc17、Th17/Tc17、Treg和Th17/Treg等多项T细胞亚群细胞计数;比较组间各项免疫学指标的差异及其与转氨酶之间的相关性.结果 各组患者间CD3+、CD8+、ALT和AST水平差异具有统计学意义.肝细胞癌组患者较对照组CD3+ T细胞数减少,Th17、Tc17和Treg细胞数增多;较慢性肝炎组CD3+、CD8+ T细胞数减少,Th17和Tc17细胞数增多,血清ALT和AST水平降低;较肝硬化组患者Th17细胞数增多,Th17/Tc17比值升高;较肝细胞癌治疗后组Th17细胞数减少.Th17和Tc17在肝细胞癌时升高,治疗后回落,Th17/Tc17在肝细胞癌时向Tc17极化,治疗后进一步向Tc17极化;Treg细胞在慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌时均升高,肝细胞癌治疗后回落,Th17/Treg在慢性肝炎、肝硬化时向Treg极化,肝细胞癌时向Th17极化,治疗后再次向Treg极化.各项免疫指标与转氨酶无显著相关性.结论 肝炎-肝硬化-肝癌进程中患者外周血T细胞亚群

作者：王娟华；李莹；王珊；胡敏涛；朱银芳；周敏；汪铮

来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2012 年 6卷 6期