目的 比较EV71感染所致的各期手足口病患儿血和尿去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DO)此3种儿茶酚胺(CA)类物质的水平,观察神经系统受累期进展至心肺功能衰竭期此3种CA的变化.方法 收集2011年8月至12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的手足口病患儿共106例,筛选EV71阳性者进行CA检测.将患者分为4组,即手足口出疹期(1期)患儿为A组;神经系统受累期(2期)患儿为B组,其中未使用糖皮质激素者为B1组,使用糖皮质激素者为B2组;心肺功能衰竭前期(3期)患儿为C组;心肺功能衰竭期(4期)患儿为D组.以同期于本院门诊体检健康儿童为对照组.结果 与对照组相比,A～D组患儿体内CA水平均有不同程度的升高.C组患儿DO、NE和E水平较对照组显著升高(P均= 0.000),C组患儿血浆3种CA水平较A、B1、B2组显著升高(P均= 0.000);C组患儿尿液中3种CA水平较A、B1、B2组显著升高(P均= 0.000).C组患儿发病期3种CA水平较恢复期差异有统计学意义(P = 0.003、0.002和0.005),而A组、B1组、B2组发病期仅DO与NE较恢复期显著升高(P均＜ 0.05).结论 手足口病1期患儿存在神经系统受累的可能.对2期患儿进行CA检测,可以预警病情.3和4期的患儿血浆CA水平较1和2期显著升高,且DO会先于NE和E升高,病程进入4期后,NE与E亦显著升高.糖皮质激素治疗对进
作者：费晓；方凯；李兴旺；曾慧慧；孙月；孟雪
来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2013 年 7卷 2期
