目的：验证血小板与胆红素乘以凝血酶原时间国际标准化比率的比值模型（PBI）对重型肝炎转归的预测价值。方法回顾性应用PBI和终末期肝病模型（MELD）测算两家医院住院的重型肝炎病例，其中好转存活组患者64例，恶化死亡组患者50例，计算两组病例住院初期、中期、末期的PBI和MELD分值，比较两组患者各期PBI、MELD分值的变化和诊断患者恶化死亡的ROC曲线下面积。结果好转存活组与恶化死亡组在住院初期、中期、末期，PBI计分的均值分别为（19.22±17.83）与（10.36±13.97）、（32.72±29.20）与（7.26±6.25）、（114.22±144.75）与（5.34±4.58），同期比较差异均具有统计学意义（P均＜0.01）。MELD计分的均值分别为（24.28±4.82）与（31.14±7.28）、（20.97±5.85）与（30.96±8.85）、（16.50±5.71）与（34.50±10.32），差异均具有统计学意义（P均＜0.01）。好转存活组与恶化死亡组患者的PBI和MELD分值变化趋势均呈反向；住院初期、中期、末期，PBI和MELD分值诊断患者恶化死亡的ROC曲线下面积分别为0.731和0.791，0.818和0.795，0.979和0.887；住院初期，PBI与MELD最佳临界点值预测恶化死亡的敏感度分别为72.00
作者：梁柱石；黄献球；周德玫；莫穆隆；甘楚林；陈伟坚；黄俊；吴燕；周甦；程璐宁；钟大明
来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2014 年 5期
