目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)预测手足口病(HFMD)患儿重症化的临床价值.方法 回顾性分析2008年5月至2017年12月西安交通大学第二附属医院和西安市儿童医院收治的1 593例手足口病患儿,根据病情程度分为普通病例组(929例)和重症病例(664例).利用受试者工作特征曲线(ROC工作曲线)计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)预测HFMD重症化的最佳临界值,根据NLR将1 593例患儿分为高NLR组和低NLR组;多因素二分类Logistic回归分析各相关因素与手足口病患儿重症化的相关性.结果 重症手足口病组与普通病例组患儿的发热、高热、神经系统症状、循环系统症状、白细胞(WBC)、NLR、降钙素原(PCT)、血糖、肠道病毒71型IgM抗体(EV71-IgM)阳性、合并Epstein-Barr病毒(EBV)感染等差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).利用受试者工作特征曲线(ROC工作曲线)确定NLR比值预测重症化的最佳临界值为1.59;多因素Logistic回归分析显示,高热(＞ 39 ℃)、EV71-IgM阳性、合并EBV感染、血糖＞ 8.3 mmol/L、PCT ＞ 0.1 ng/ml和NLR ＞ 1.59均为HFMD重症化的危险因素[比值比(OR)值分别为1.557、5.124、3.533、7.323、1.727和2.031,P均＜ 0.01].结论 NLR＞ 1.59与HFMD重症化密切相关,具有重要的预测价值.NLR为指导HFMD初诊患儿临床决策和治疗

作者：李亚萍；翟嵩；李梅；王媛；邓慧玲；张欣；党双锁

来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2018 年 12卷 6期