目的 探讨应用直接抗病毒药物(DAAs)成功清除丙型肝炎病毒(HCV)后慢性丙型肝炎(CHC)患者肝纤维化程度的改善.方法 共纳入111例经DAAs治疗后获得持续病毒学应答(SVR)的CHC患者,比较患者治疗前后白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、肝硬度(LSM)、AST和血小板比率指数(APRI)和Fib-4评分(Fib-4 score)的变化;将患者按应用DAAs治疗前的诊断进行分组,其中慢性肝炎组77例,代偿期肝硬化组13例,失代偿期肝硬化组21例,比较各组患者DAAs治疗前后LSM、APRI和Fib-4评分的变化;采用Logistic二元回归分析性别、基因型、体重指数(BMI)、WBC、PLT、ALT、AST、TBil、APRI和Fib-4评分的基线值对LSM变化值的影响.结果 入组111例患者,WBC、PLT升高,ALT、AST和TBil降低,与治疗前差异均有统计学意义(Z=-3.842、P<0.001,Z=-3.854、P<0.001,Z=-8.919、P<0.001,Z=-8.882、P<0.001,Z=-4.487、P<0.001),而入组111例患者血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)与治疗前差异均无统计学意义(Z=-0.287、P=0.774,Z=-0.424、P=0.671).111例患者的3种无创肝纤维化指标,即LSM、APRI和Fib-4下降,与治疗前差异均有统计学意义(Z=-6.955、P<0.001;Z=-8.83

作者：孙玉洁；贾因棠

来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2019 年 13卷 5期