目的 采用肝脏硬度值(LSM)联合多维指标探讨Wilson病(WD)不同中医证型病人肝纤维化的临床特征.方法 选取2019年11月—2022年3月在安徽中医药大学第一附属医院住院的Wilson病病人95例,采用FibroTouch测定LSM,结合血清无创肝纤维化诊断模型[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板的比率指数(APRI)、肝纤维化指数(FIB-4)]、影像学指标(门静脉内径、脾脏厚度)、肝功能生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST],血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、层黏连蛋白(LN)],分析以上指标在Wilson病各中医证型中的差异及相关性.结果 95例Wilson病病人中以湿热内蕴、痰瘀互结证最多(共83例).痰瘀互结证组LSM值高于肝肾阴虚证组、湿热内蕴证组(P<0.05),肝肾阴虚证组LSM值高于湿热内蕴证组(P<0.05);痰瘀互结证组APRI值高于肝肾阴虚证组、湿热内蕴证组(P<0.05);痰瘀互结证组门静脉内径大于湿热内蕴证组、肝肾阴虚证组(P<0.05);肝肾阴虚证组ALT、AST值高于痰瘀互结证组、湿热内蕴证组(P<0.05),痰瘀互结证组ALT值高于湿热内蕴证组(P<0.05);痰瘀互结证组C-Ⅳ高于肝肾阴虚证组、湿热内蕴证组(P<0.05).LSM与APRI、FIB-4、门静脉内径、脾脏厚度、HA、C-Ⅳ、PⅢNP和LN均呈现不同程度的相关性(P<0.0

作者：魏涛华；钱南南；杨文明；谢道俊；鲍远程；童建兵；郝文杰；杨悦

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2022 年 20卷 15期