目的 探讨活化蛋白C(APC)、脑钠肽(BNP)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分在老年重症肺炎患者中的动态变化,并分析其与预后的相关性.方法 选取2016年6月至2018年6月于成都市西区医院诊治的288例老年重症肺炎患者为研究对象,根据患者28天生存情况分为生存组(168例)和死亡组(120例).用化学发光法和酶联免疫吸附法检测各组患者血清APC和BNP表达水平,用APACHEⅡ评分评估各组患者预后,分析两组患者入组后第1天、第4天和第7天APC、BNP和APACHEⅡ评分的动态变化;应用Logistic回归分析影响老年重症肺炎预后的危险因素,采用ROC曲线分析3项指标联合预测老年重症肺炎预后的价值.结果 与死亡组患者相比,生存组患者入组后第1天、第4天和第7天BNP水平[(494.62±34.82)pg/ml、(318.42±27.42)pg/ml和(274.61±20.84)pg/ml]和APACHEⅡ评分[(24.05±4.82)、(18.62±3.71)和(12.13±2.62)]显著增高,差异均有统计学意义(P均<0.001),但APC水平[(289.34±18.39)ng/ml、(357.64±32.71)ng/ml和(427.25±18.45)ng/ml]则显著降低,差异均有统计学意义(t=5.512、35.499、78.552,P均<0.001).生存组患者随住院时间延长,其BNP水平与APACHEⅡ评分逐渐降低(F=24.538、P<0.001;F=12.945、P<0.001),而APC水平则逐渐升高(

作者：张严；文小玲

来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2020 年 14卷 2期