目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞CD64指数对脐静脉置管新生儿感染的早期诊断和价值.方法 选择2017年3月至2019年6月绵阳市四〇四医院收治的脐静脉置管新生儿537例,其中发生感染患儿51例为感染组,未感染患儿486例为未感染组.比较两组新生儿血清PCT、CRP和中性粒细胞CD64指数,分析各指标及其相关性,并采用ROC曲线分析各指标对新生儿感染早期诊断价值.结果 入组患儿感染发生率为9.50％(51/537).感染组患儿血清PCT、CRP和CD64指数均显著高于未感染组([(16.31±5.21)vs.(2.54±0.63),(12.31±2.96)vs.(3.95±1.20),(2.97±0.47)vs.(2.10±0.35)],差异均有统计学意义(t=30.904、27.883、13.822,P均<0.001).血清PCT与CRP(r=-0.316、P=0.009)和CD64指数(r=0.293、P=0.015)间呈正相关,CRP与CD64指数亦呈正相关(r=0.285、P=0.018).血清PCT、CRP、CD64指数单项指标诊断感染最佳截断值分别为7.28 ng/ml、6.12 mg/L和2.54,ROC曲线下面积分别为0.831、0.819和0.775;而PCT、CRP和CD64指数联合诊断新生儿感染曲线下面积为0.933.结论 血清PCT、CRP和中性粒细胞CD64指数对脐静脉置管新生儿早期感染具有较好的诊断价值,且3项指标联合应用可显著提高患儿早期感染诊断率.

作者：唐磊；尹旭

来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2020 年 14卷 4期