目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)收治的近平滑假丝酵母菌晚发型败血症(CPLOS)早产儿的临床特点.方法 将2014年2月至2019年2月首都医科大学附属北京妇产医院NICU收治的19例确诊为CPLOS早产儿为观察对象(CPLOS组);选择胎龄、出生体重、性别相匹配的19例实验室确诊为晚发型细菌败血症(BLOS)早产儿为对照(BLOS组).回顾性分析两组早产儿的一般资料、围生期因素、临床特征以及感染相关的实验室指标,分析CPLOS和BLOS的易感因素.结果 CPLOS早产儿平均胎龄为(30.21±2.66)周,出生体质量1250(1133,1408)g.与BLOS组相比,CPLOS组早产儿住院时间较短[20(13,29)d vs.29(21,42)d,Z=-2.032、P=0.021],血小板减少(<100×109/L)发生率较高[52.6％(10/19)vs.15.79％(3/19),χ2=5.729、P=0.021],合并脑炎发生率较低[10.53％(2/19)vs.42.11％(8/19),χ2=4.886、P=0.027],差异均有统计学意义.CPLOS组早产儿100％(19/19)对氟康唑及两性霉素B敏感;氟康唑中位治疗时间为28 d,两性霉素中位治疗时间为12 d,使用此两种抗真菌药物后均无不良反应.与BLOS组早产儿相比,CPLOS组早产儿胎膜早破发生率较高[47.37％(9/19)vs.0％(0/19)],差异有统计学意义(χ2=15.360、P=0.001);发生感染前应用头孢吡肟患儿占比较高[73.68％(14/19)vs.31.58

作者：张雨；曾慧慧

来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2020 年 14卷 5期