目的探讨不同热缺血时间下大鼠无心跳供体肝组织微循环的变化规律,预测供肝耐受热缺血的安全时限.方法实验动物按供肝热缺血时间分别为0、15、30、45、60min,随机分为5组.然后按各组条件分别作原位肝移植,对肝移植术后各组血清透明质酸(HA)的水平进行动态检测,以及观察肝组织微循环超微结构的动态变化.结果在热缺血30min以内,移植肝组织复流后能逐渐恢复至正常的微循环结构和功能.热缺血45min,复流后大部分肝血窦腔可逐渐恢复通畅,但部分血窦仍充满较多的膜浆泡和血细胞积滞;热缺血45min以前各组术后3d血清HA可基本恢复.热缺血60min,复流后内皮细胞损伤不但不能恢复,且出现加重、扩大趋势.结论供肝经受30min以内热缺血损伤,肝组织微循环的变化处在可复性阶段.45min的热缺血时间可能是供肝微循环功能耐受热缺血损伤的极限.热缺血60min以后,呈现不可逆性的微循环障碍.
作者：马毅；何晓顺；陈规划；吴金浪；梁英杰；胡瑞德；黄洁夫
来源：中华实验外科杂志 2003 年 20卷 10期
