目的 观察酸性复灌液对大鼠缺血再灌注(I/R)心肌内质网应激(ERS)葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)的影响.方法 采用Langendorff离体心脏灌注模型,SD大鼠24只随机分为3组(n=8):正常对照组(C),灌注pH 7.4 HEPES-KH液180 min；缺血/再灌组(I/R,n=8),pH 7.4HEPES-KH液灌流20 min后缺血60 min,pH 7.4 HEPES-KH液恢复灌注100 min；酸性复灌液组(E,n=8),pH 7.4 HEPES-KH液灌流20 min后缺血60 min,复灌初先用pH6.8和pH 7.1 HEPES-KH液依次灌注5 min,最后恢复pH 7.4 HEPES-KH液灌注90 min.以肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度、心肌细胞凋亡、GRP78 mRNA和蛋白表达为检测指标.结果 与C组[1.3±0.4、(3.7±1.1)％、0.43 ±0.04、384±75]比较,I/R组和E组在肌钙蛋白Ⅰ浓度(12.5±3.2、6.7±1.7)、心肌细胞凋亡率[(27.9±5.3)％、(18.0±3.9)％]、GRP78 mRNA表达(0.95±0.07、0.62±0.06)和GRP78蛋白(769±132、542±98)表达均明显增加(P＜0.01)；E组与I/R组比较,cTnI浓度、心肌细胞凋亡率、GRP78 mRNA和GRP78蛋白表达均降低(P＜0.01).结论 再灌注初期短暂酸性复灌液可调节GRP78的表达,调控ERS反应程度,减轻内质网凋亡信号介导的细胞凋亡发生,从而产生心肌保护作用.

作者：孙忠东；郑建伟；宋玉娥；马海峰

来源：中华实验外科杂志 2013 年 30卷 3期