目的 观察胃转流术(GBP)对2型糖尿病(T2DM)大鼠脂肪组织胰岛素受体底物1(IRS-1)、磷酸肌醇3激酶(PI3K)蛋白表达的影响,探讨GBP改善胰岛素抵抗的机制.方法 将36只T2DM SD大鼠随机分为手术组(T组)、饮食控制组(F组)和糖尿病对照组(C组),每组12只.术前及术后第1、2、4、8周测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)并计算术前及术后第8周胰岛素敏感指数(QUICKI),Western blot检测各组术后第8周脂肪组织IRS-1、PI3K蛋白的表达.结果 与术前和同时间点对照组比较,GBP手术组大鼠FPG术后第1周开始降低,至术后第8周时T组大鼠FPG由术前的(17.28 ±2.15) mmol/L降至(5.79±1.83) mmol/L(P ＜0.05)；T组大鼠FINS经历了先升后降的过程,至第8周时FINS降至(7.69±1.73) mU/L(P＜0.05)；QUICKI在术后第8周时高于术前及对照组(P＜0.05)；手术组IRS-1、PI3K表达水平均显著高于对照组(P＜0.05).结论 GBP可改善脂肪细胞IRS-1/PI3K胰岛素信号转导通路,纠正脂肪细胞的胰岛素抵抗,提高T2DM大鼠的胰岛素敏感性.
作者：温雨晴；谭迎春；张蓬波；吕墩涛；任泽强
来源：中华实验外科杂志 2013 年 30卷 11期
