目的 应用乳腺磁共振(MR)评价乳腺病变的形态和功能,并将MR参数与乳腺癌预后因子行相关性分析.方法 对50例乳腺病变行MR检查,观察病变的分布、T2WI信号特征、强化方式、时间信号曲线、表观扩散系数(ADC)值,并将上述因素与乳腺癌行单因素和多因素回归分析.将ADC值和增强参数(早期强化比,最大强化比及最大下降率)与预后因子[细胞核增殖抗原(Ki-67)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(Her-2)]的表达进行相关分析.结果 乳腺癌的ADC值明显低于良性病变,两者差异有统计学意义(P＜0.01).T2WI信号特点、TIC类型和ADC值3个独立因素与浸润性乳腺癌相关(P＜0.05),而多因素分析仅有ADC值与浸润性乳腺癌相关[比值比(OR) =0.17,P＜0.01].ADC值与Her-2和Ki-67呈负相关(OR=-0.414、-0.378,P＜0.05).早期强化比、最大强化比及最大下降率与Ki-67、ER、PR、Her-2的表达均无明显相关性.结论 应用ADC值可有效的鉴别乳腺病变的良恶性.浸润性导管癌多表现为局灶性或分支状分布,T2WI等或不均匀高信号,TIC多为平台型和流出型.低ADC值提示预后不良.
作者：张婷婷；孙圣荣
来源：中华实验外科杂志 2015 年 32卷 10期
