目的 探讨扩散峰度成像(DKI)联合动态对比增强MRI(DCE-MRI)诊断乳腺良、恶性病变的价值,以及对不同病理预后因素和分子亚型病变的鉴别诊断能力.方法 回顾性分析2016年11月至2017年5月上海市第一人民医院经手术或穿刺病理证实的64例乳腺疾病患者.均行横断面T1WI、DKI和DCE-MRI检查.获取DKI参数[包括扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)]和DCE-MRI参数[包括容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、血浆分数(Vp)和速率常数(Kep)].进行病理分析,监测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)及细胞核增殖指数Ki67,并将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型和三阴性型4种亚型.采用两独立样本t检验(正态分布且方差齐性数据)或Mann-Whitney U检验(偏态分布或方差不齐)比较乳腺良、恶性病灶间DKI参数及DCE-MRI参数的差异.以病理结果为金标准,绘制ROC评价DKI及DCE-MRI参数鉴别诊断乳腺良、恶性病变的效能.采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验比较不同预后因素间、不同分子亚型乳腺癌间DKI及DCE-MRI参数的差异.采用Spearman秩相关分析评价DKI及DCE-MRI参数与不同预后因素的相关性.结果 64例病灶均为单发,乳腺癌23例,良性病变41例.乳腺癌中,Luminal A型9例、Lum

作者：李婷；鲁伦博；卓瑶瑶；连婧阁；孔德兴；熊贇；李康安

来源：中华放射学杂志 2018 年 52卷 6期